другое , 25.06.2018

Как определить непереносимость лактозы и что делать?

Так называемую непереносимость лактозы, т.е. непереносимость молочного сахара из-за нарушения всасывания его в кишечнике, можно очень просто определить с помощью дыхательного теста Н2.

Суть водородного дыхательного теста состоит в измерении концентрации водорода в выдыхаемом человеком воздухе. Так как водород (Н2) в нашем организме синтезируют только микроорганизмы кишечника, следовательно, по изменению этого показателя ваш врач может судить о функциональном состоянии вашего кишечника.

В прямом смысле это не заболевание, а физиологический процесс: после отлучения от груди человеческому организму молоко в больших количествах больше не требуется. И всё же не следует путать непереносимость молочного сахара с аллергией.

Вследствие отсутствия в организме фермента лактазы молочный сахар не расщепляется и не рассасывается, а попадает в толстый кишечник, где происходит его разложение с участием бактерий, в ходе которого образуются CO2, водород и короткоцепные жирные кислоты, которые приводят к возникновению типичных жалоб –  вздутию, диарее, болям в животе.

Но из-за  индивидуальной болевой чувствительности эти жалобы у разных пациентов могут отличаться, поэтому по их интенсивности не следует судить о степени активности оставшейся в организме лактазы. Одни хорошо переносят йогурт, другие начинают страдать от капли сливок в кофе. Кроме того, масштаб жалоб зависит и от количества съеденного молочного сахара.

Большинство людей хорошо переносит молочный сахар в количестве приблизительно 10 г в сутки.

Для сравнения: 1 литр молока соответствует примерно 50 мг молочного сахара – лактозы.

Если у вас подтвердился диагноз непереносимость лактозы, что вы можете для себя сделать?

• Избегайте употребления молока и молочных продуктов;
• употребляйте заменители молока (кокосовое, соевое молоко) или молочные продукты без содержания лактозы;
• часто благоприятное воздействие оказывает безлактозная диета в течение 4 недель, а затем следует проверить индивидуальную непереносимость молочного сахара при медленном увеличении количества его приёма. Большинство людей хорошо переносят молочный сахар в незначительных количествах;
• также возможно употребление лактазы в виде таблеток или капсул (это может помочь, но существуют различные данные относительно эффективности данной меры);
• следите за достаточным употреблением кальция. Так как важнейшими источниками кальция являются молоко и молочные продукты, вы можете заменить на тофу, соевое молоко, брокколи и орехи.

Продукты питания, не содержащие лактозу:

• зерновые, картофель, лапша, рис, овощи – особенно стручковые плоды, фасоль, соевые продукты, рыба – сардины, лосось, мясо, пряности и травы, растительное масло, колбаса кошерная, фрукты – главным образом, яблоки, апельсиновый сок.

Исключить из рациона:

• молоко и молочные продукты – какао, мороженое, пудинг, сливки для кофе, сметана, творог, свежий и плавленый сыры, шоколадный крем;
• шоколад, выпечку, кексы, хрустящие хлебцы, готовые продукты и продукты мгновенного приготовления (супы, соусы и т.д.), колбасные изделия, горчицу, майонез, кетчуп;
• многие лекарственные препараты содержат незначительное количество лактозы, но, вследствие её незначительного количества, переносятся хорошо.

Таблица приблизительного содержания лактозы в различных продуктах питания

Продукт	Лактоза, г/100 г
Обезжиренное молоко	4, 8
Обезжиренный творог	3,2
Творог 20% жирности	2,7
Молоко ультравысокой температурной обработки	4,7
Молоко коровье 2% жирности	5,1
Йогурт	3,0
Кефир	6,0
Кефир нежирный	4,1
Взбитые сливки	3,27
Сливки для кофе	4,05
Мороженое	6,7
Сливочное масло	0,6
Сыры
Сыр филадельфия	4,84
Сыр сливочный	3,76
Сыр Нешатель	3,19
Сыр Кесо фреско	2,32
Сыр Рокфор	2,00
Сыр Моцарелла	1,12
Сыр Пармезан	0,05-3,2
Сыр Чеддер	0,12
Другие продукты
Каша рисовая на молоке	18,0
Шоколад тёмный (60-69% какао)	0,31
Шоколад тёмный (45-59% какао)	1,65
Шоколад молочный	9,5
Какао	4,6
Грибы майтаке	0,33
Хлеб пшеничный цельнозерновой	0,01
Хлеб мультизерновой	0.57
Яичный желток	0,07
Яичный белок	0,07
Брокколи	0,21

Заботясь о вашем здоровье, мы хотим, чтобы оно соответствовало высокому качеству вашей жизни.

В случае возникновения вопросов об организации медицинского обследования или лечения в Германии лучшими специалистами и на самом современном оборудовании обращайтесь любым удобным для вас способом:

тел. +49 (89) 330 35 560

Вайбер и WhatsApp +49 (172) 810 70 89

Facebook https://www.facebook.com/leonard.serko

Facebook https://www.facebook.com/LeonardsHealthCareManagement