Болезнь Альцгеймера: когда память угасает

Слово «слабоумие» происходит от латинского языка и означает «без духа». Этот термин охватывает более 50 заболеваний, при этом болезнь Альцгеймера является наиболее распространённой формой деменции, на которую приходится около 65 процентов всех больных.

Общим для всех заболеваний деменцией является снижение умственной работоспособности. У большинства больных ухудшаются память, речь, навыки мышления и моторика. При некоторых формах деменции, таких как лобно-височная деменция, также страдают социальное поведение и личность.

Поскольку все деменции развиваются по-разному и требуют соответствующего лечения, важно точно диагностировать соответствующую форму. В некоторых случаях встречаются и смешанные формы.

Они отличаются от болезни Альцгеймера по причинам, симптомам и прогрессированию.

Болезнь Альцгеймера – неизлечимое заболевание головного мозга. По мере того, как клетки мозга умирают, больные становятся всё более забывчивыми, сбитыми с толку и дезориентированными. Личность и поведение также меняются по мере прогрессирования заболевания. Многие пациенты становятся беспокойными, агрессивными или подавленными. Суждение и языковые навыки ухудшаются. Существуют способы лечения заболевания и его последствий. Но это пока невозможно остановить. Риск развития болезни Альцгеймера увеличивается с возрастом.

Как распознать болезнь Альцгеймера?

Диагностика болезни Альцгеймера

Проблемы с памятью становятся более распространёнными с возрастом. Но когда про забывчивость можно сказать, что она стала опасна? Теперь болезнь Альцгеймера может быть с высокой степенью достоверности диагностирована врачом. Для подтверждения диагноза болезни Альцгеймера необходимо провести различные тесты и обследования. Важно заранее и профессионально выяснить, что вызывает забывчивость, чтобы устранить возможные причины. В случае болезни Альцгеймера терапию следует начинать как можно раньше.

Ранняя диагностика (тест на определение аполипопротеина апоЕ4)

Более 99 процентов болезней Альцгеймера не являются наследственными, то есть не могут передаваться по наследству. Невозможно предсказать заранее, разовьётся ли у кого-то эта так называемая спорадическая, т.е. возрастная, форма болезни Альцгеймера.

Наибольший риск заболевания – возраст. Существует анализ крови, который может определить хотя бы определённую предрасположенность к болезни Альцгеймера. Однако этот тест на вариант аполипопротеина апоЕ4 не может ничего сказать о том, действительно ли у человека разовьётся болезнь Альцгеймера и когда. Несмотря на то, что некоторые люди хотели бы знать ответы на эти вопросы, такие прогнозы пока невозможны для спорадической формы болезни.

Болезнь Альцгеймера трудно диагностировать до появления симптомов. На сегодняшний день подозрение на болезнь Альцгеймера проверяют с помощью психометрических тестов (см. ниже), а также лабораторной диагностики и, при необходимости, методов визуализации или диагностики спинномозговой жидкости. В будущем анализ крови может дать уверенность раньше. Однако такие диагностические процедуры всё ещё находятся в стадии разработки.

Ранняя тщательная диагностика включает в себя следующие аспекты:

• полная история болезни и физическое обследование пациента;
• лабораторные анализы крови и мочи для исключения инфекций и других заболеваний;
• тесты для раннего выявления деменции – например, мини-тест психического статуса (MMST), DemTect, тест для раннего выявления деменции с дифференциацией депрессии (TFDD), часовой тест.

Эти тесты можно использовать для постановки предполагаемого диагноза, при этом для установления чёткого диагноза пациента следует направить к неврологу. Затем можно провести дополнительные специальные нейропсихологические тесты, такие как CERAD, ADAS-cog или SIDAM, и организовать детальное неврологическое обследование, например:

• электроэнцефалограмму (ЭЭГ);
• компьютерную томограмму (КТ);
• магнитно-резонансную томограмму, также называемую магнитно-резонансной томографией (МРТ);
• либо позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), либо однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ).

Например, с помощью методов визуализации можно исключить бессимптомные инфаркты или опухоли как причину. Другой вариант – ликворная диагностика, при которой исследуется ликвор (спинномозговая жидкость). При деменции определённые белки обнаруживаются в спинномозговой жидкости в разных концентрациях.

Передаётся ли болезнь Альцгеймера по наследству?

Генетическая основа болезни Альцгеймера

Многие люди хотят знать, передаётся ли болезнь Альцгеймера по наследству, особенно если в семье есть заболевшие люди. Но лишь в очень немногих случаях болезнь Альцгеймера передаётся по наследству. Гораздо чаще встречается возрастная форма заболевания.

Наследственная болезнь Альцгеймера

Лишь около одного процента всех случаев болезни Альцгеймера являются явно наследственными. На данный момент известно, что за эту форму отвечают три гена. Если в одном из этих генов есть мутации, болезнь Альцгеймера возникнет в любом случае. Пострадавшие обычно заболевают очень рано, в возрасте от 30 до 65 лет. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, а это означает, что если поражён один из родителей, существует 50-процентная вероятность того, что дети также заболеют этим заболеванием. Эту наследственную форму ещё называют «семейной» болезнью Альцгеймера.

Возрастная болезнь Альцгеймера

В 99 процентах всех болезней Альцгеймера возраст является главным фактором заболевания. Симптомы обычно начинаются только после 65 лет. Однако, похоже, здесь также имеется генетическое влияние. Изменение гена аполипопротеина эпсилон 4 (ApoE4) увеличивает риск заболевания, даже если это не приводит к определённой вспышке болезни. Ген ApoE4 может играть роль в 25 процентах всех случаев болезни Альцгеймера. Были идентифицированы дополнительные гены, которые могут увеличивать риск болезни.

Болезнь Альцгеймера должна вовремя диагностироваться и лечиться!

Требуется диагностика, лечение в Германии или получение второго мнения у немецкого специалиста по поводу болезни Альцгеймера? Мы вам поможем:

тел. +49 (89) 330 35 560

Вайбер и WhatsApp +49 (172) 810 70 89

Facebook https://www.facebook.com/leonard.serko

Facebook https://www.facebook.com/LeonardsHealthCareManagement