урология , 17.10.2018

Лечение хронического абактериального простатита (ХАП)

Вследствие воспалительных процессов внутри предстательной железы может развиться инфекционный застой секрета с образованием обызвествлений.

Различают две формы воспаления простаты – бактериальный и абактериальный простатит.

Бактериальное происхождение имеет остро возникающий простатит, в большинстве случаев вызывается болезнетворными микроорганизмами, вирусами, грибками.

Хроническое воспаление простаты может развиться из не полностью вылеченного бактериального простатита (так образуется хронический бактериальный простатит) или развиться первичным образом в рамках однозначно не установленных причин (так образуется хронический абактериальный простатит, ХАП).

Синдром простатита / синдром хронического простатита – многофакторное заболевание с неизвестной этиологией.

Актуальные исследования показали, что хронический абактериальный простатит (ХАП) с большой долей вероятности поддерживается аутоиммунными процессами, при этом наблюдается усиленный выброс нейротрансмиттеров из тканевых и воспалительных клеток, перманентно стимулирующих воспалительный процесс вне зависимости от наличия болезнетворных микроорганизмов.

В процессе этого продолжительного воспаления возникает и прогрессирует болезненное рубцевание в органе с рефлекторным напряжением мускулатуры в области тазового дна. Кроме того, хронический простатит увеличивает риск заболевания раком предстательной железы.

• Малоинвазивная инфильтрация концентрированного фактора роста в простату для лечения ХАП

Концентрированный фактор роста / обогащённая тромбоцитами плазма / аутологичная концентрированная плазма / фактор роста обогащённой плазмы представляет собой один и тот же экстракт многочисленных факторов роста и факторов крови, препятствующих воспалению (тканевых медиаторов), например, интерлейкинов, трансформирующего фактора роста-бета  (TGF-β), фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF) и фактора роста тромбоцитов (PDGF), которые можно изолировать из крови пациента и получить в высокой концентрации посредством центрифугирования.

За счет целенаправленного введения в поражённый орган этого концентрата содержащиеся в нём аутологичные тканевые медиаторы способны оказать сильный противовоспалительный и регенеративный эффект на ткань простаты, имеющую воспалительные изменения.

Таким образом, целостность ткани и органа (его регенерация) и, тем самым функциональность поражённой ткани, могут быть восстановлены в значительной степени.

• Техника инъекции

Под контролем рентгенографии и трансректального ультразвука в режиме реального времени и в трёхмерном качестве, через кожу промежности мельчайшей полой иглой в ткань простаты вводится аутологичный концентрат фактора крови.

Внутри простаты концентрированный фактор роста раскрывает свой противовоспалительный эффект и уменьшает жалобы у пациента.

В зависимости от ответа на терапию, лечение может быть и должно быть проведено повторно с временным интервалом.

Дополнительно, при наличии соответствующего показания, в рамках того же сеанса, для расслабления мышечной ткани простаты и области выхода мочевого пузыря внутрь простаты может быть введен ботулотоксин в сочетании с местным анестетиком.

• Недостатки альтернативных методов терапии

Терапия антибиотиками

Недостаток: при хроническом абактериальном простатите (ХАП) применение антибиотика, как правило, бессмысленно, так как бактерии отсутствуют.

Массаж простаты

Недостаток: вследствие механической манипуляции может произойти усиление жалоб.

Пероральные противовоспалительные препараты

Недостаток: вследствие образования обызвествлений в сочетании с уменьшением образования капилляров и снижения артериального кровоснабжения при ХАП, препараты не достигают собственно очага воспаления (имеют ограниченное место действия).

Фитотерапия

Недостаток: лечение препаратами растительного происхождения до настоящего времени не показало значимого эффекта по результатам плацебо-контролируемых исследований.

Операция – трансуретральная резекция простаты

Недостаток: максимально инвазивный вид терапии с такими побочными эффектами, как, например, потеря истечения семени или риск недержания мочи вследствие повреждения сфинктера.

Гипертермия

Недостаток: лечение теплом до настоящего времени не показало значимого эффекта по результатам плацебо-контролируемых исследований.

Виды терапии, ещё не получившие окончательную оценку:

• трансуретральная микроволновая терапия,
• терапия препаратом Мепартрицин,
• терапия препаратом Кверцетин и другими фитотерапевтическими препаратами,
• акупунктура,
• электромагнитная стимуляция,
• мышечная релаксация,
• нейромодулирующие вещества,
• модуляция полового нерва.

В случае возникновения вопросов об организации медицинского обследования или лечения в Германии лучшими специалистами и на самом современном оборудовании обращайтесь любым удобным для вас способом:

тел. +49 (89) 330 35 560

Вайбер и WhatsApp +49 (172) 810 70 89

Facebook https://www.facebook.com/leonard.serko

Facebook https://www.facebook.com/LeonardsHealthCareManagement