Новые методы ранней диагностики рака простаты

Мультипараметрическое МРТ-исследование позволяет избежать проведения биопсии

Злокачественные опухоли предстательной железы – самый распространённый вид рака у мужчин. В Германии, согласно современным данным, около 67 000 мужчин заболевают этим видом рака каждый год. Поэтому меры ранней диагностики и точный диагноз крайне важны для эффективного лечения. Уже известно, что своевременное обнаружение опухоли и начало терапии рака простаты на ранней стадии развития увеличивают шансы победить онкологию на 90%.

С целью раннего выявления рисков развития этого заболевания специалисты-урологи в Германии советуют мужчинам в возрасте от 40-45 лет проходить регулярное профилактическое обследование с определением уровня простатического специфического антигена ПСА. При показаниях, превышающих уровень референсных значений, следует дифференцировать, воспалительный ли это процесс, или всё же опухолевый. Следует повторить анализ ПСА в динамике, с интервалом в несколько недель, исключая при этом все факторы, провоцирующие повышение уровня показателя. В случае подозрения на воспалительный процесс, повторный анализ ПСА назначается после курса антибактериальной терапии.

Из нашей прошлой публикации «Новые технологии спасают жизни при раке предстательной железы» вы узнали, что если терапия антибиотиками безрезультатна и урологическое обследование не выявляет причину повышенного показателя ПСА, в рамках последующего этапа диагностики врач-уролог часто рекомендует проведения биопсии с целью:

  • обнаружить раковые клетки,
  • определить стадию заболевания,
  • решить, возможно ли лечение предстательной железы, поражённой опухолью, и если да, то какой тактики придерживаться– достаточно ли активного наблюдения за развитием опухоли, без назначения лечения, или следует планировать операцию и /или облучение с целью минимизирования рисков появлений вторичных опухолей.

Недостатки биопсии простаты

До недавнего времени биопсия предстательной железы считалась последним в протоколе диагностики и исчерпывающим методом диагностики рака простаты. Сама процедура безболезненная, поскольку проводится под наркозом, но имеет последствия, которые могут впоследствии ещё долго доставлять дискомфорт и болезненные ощущения. Это минус процедуры, который оказывает большое психологическое давление на пациента при её назначении.

Другой важный минус этой процедуры – отсутствие гарантий на 100%-ный результат обнаружения опухолевой ткани при первой биопсии.  Риск того, что рак может быть выявлен не сразу, невелик, но, к сожалению, случается... Предположим, биопсия показывает отрицательный результат, однако ПСА при этом продолжает быть повышенным. Состояние тревожной неопределённости у пациента продолжается, поскольку он всё ещё не знает – у него нет рака или опухоль не смогли обнаружить? В таком случае выполняется повторная манипуляция, так называемая ре-биопсия.

Следует также упомянуть риск заражения инфекцией в результате проведения биопсии, который присутствует как при всяком хирургическом вмешательстве.

Учитывая эти факторы, понятно, почему необходимость подвергнуться процедуре забора биопсии воспринимается пациентами зачастую негативно. Связанные с этим переживания могут стать причиной того, что пациент подсознательно избегает или оттягивает время проведения процедуры, что может иметь серьёзные последствия для своевременного обнаружения и начала лечения опухоли.

Мультипараметрическое МРТ-исследование  надёжная альтернатива биопсии простаты

К счастью, прогресс в медицине демонстрирует новые достижения и открывает другие возможности, позволяющие в некоторых случаях избегать проведения биопсии.

Появился новый и максимально точный метод обнаружения опухоли простаты, применяемый как в целях профилактики, так и в случае подозрения на наличие опухоли: мультипараметрическое МРТ-исследование простаты (также мпМРТ простаты). Этот новый вид магнитно-резонансного исследования способен ещё более точно изучать опухоли благодаря сочетанию сразу нескольких параметров – применению структурных сигналов высокой интенсивности с заданной толщиной среза до 1 мм, а также визуализации диффузных и перфузионных изменений для определения параметров, которые в случае рака становятся патологическими – клеточной плотности и васкуляризации.

Обрисуем два существенных преимущества этого метода диагностики, которые следует рассматривать во взаимосвязи с биопсией:

  1. мультипараметрическое МРТ-исследование простаты обнаруживает в более чем 90% всех случаев самый агрессивный очаг опухоли, что позволяет урологам провести целенаправленную биопсию самого агрессивного участка. А это является важнейшим фактором для правильной постановки диагноза и основой для дальнейшего планирования терапии. Более того, высокая точность этого метода позволяет исследовать «труднодоступные» для доступа и забора биоптата области предстательной железы. С помощью этой технологии уролог лучше видит подозрительные участки, что позволяет провести биопсию более точно и таргетированно, предупреждая ситуации забора специалистом биоптата с как можно большего количества областей предстательной железы практически «вслепую» – всё ради того, чтобы исключить риск пропустить очаг злокачественной опухоли;
  2. главное преимущество мпМРТ заключается в том, что это обследование, обладая высокой чувствительностью, позволяет во многих случаях избежать назначения процедуры биопсии. По результатам мпМРТ радиолог уже на ранней стадии заболевания, проанализировав структуру и изменения ткани престательной железы, может разграничить случаи заболевания простаты, которые имеют воспалительный характер, от случаев появления доброкачественных или злокачественных образований, что позволяет врачу-урологу в дальнейшем определить правильную тактику дообследования и лечения пациента. Как показывает статистика, в 50% всех случаев пациентам, прошедшим мпМРТ-исследование, удалось избежать проведения биопсии. Таким образом, пациенты получали оптимальную терапию, не подвергаясь при этом болезненной процедуре забора ткани предстательной железы.

Мы готовы помочь,
обратитесь к нам
со своим вопросом
прямо сейчас!