Работа с гамма-зондом. Новая стратегия против рака простаты

Даже после хирургического удаления предстательной железы в лимфатических узлах таза могут развиваться новые метастазы. Учёные мюнхенской клиники (Германия) и химического факультета мюнхенского технического университета разработали метод, который позволяет эти вторичные поражения увидеть и, несмотря на их маленький размер, удалить.

Лимфатические узлы, где растут метастазы рака предстательной железы, на начальных стадиях ничем не примечательны. Поскольку их размер составляет всего несколько миллиметров, их невозможно отличить от здоровых соседей. Кроме того, метастазы также могут развиваться в лимфатических узлах, где врачи обычно их не ищут. Стандартные методы визуализации магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) не позволяют надежно идентифицировать эти небольшие пораженные лимфатические узлы.

И всё же, междисциплинарная группа учёных нашла решение этой проблемы, нашла ключ, который должен эффективно выделить эти раковые клетки. Исследователи опирались на тот факт, что на поверхности раковых клеток, при опухолях предстательной железы и их метастазах, возникает белок PSMA (простат-специфический мембранный антиген), который редко встречается в организме человека.

Ученые разработали молекулы с радиоактивной меткой, известные, как радиолиганды.

Эти молекулы способны особым образом связываться с белками в организме, в данном случае с белком PSMA, который располагается на поверхности клеток поражённой ткани. Когда такие меченые молекулы (радиолиганды) вводятся в кровоток пациента, они связываются с любыми метастазами, которые могут встретить, и оттуда «просигналить» излучением. «Поскольку мы работаем на молекулярном уровне, полученное радиационное облучение для пациента минимально. Кроме того, используемые элементы имеют короткий период полураспада и недолго задерживаются в организме, буквально в течение нескольких часов или дней», - объясняет профессор, заведующий кафедрой фармацевтической радиохимии.

Используя позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) в сочетании с КТ или МРТ, можно увидеть метастазы и определить точное местоположение меченых клеток! Эти данные для врачей очень важны, по ним они смогут определить, будет ли операция полезной, и вместе с пациентом принять правильное решение.

Акустические сигналы как ориентация

Способность метить метастазы в радиоактивной метке открывает новые возможности и для удаления поражённой ткани. Междисциплинарная группа учёных пошла дальше и разработала хирургическую процедуру «Радиоуправляемая хирургия PSMA». За день до процедуры пациент получает инфузию радиолиганда PSMA. Ткань с гамма-зондом, подобная счетчику Гейгера, измеряет излучение и передаёт значение через акустические сигналы и индикацию хирургической бригаде.

«Таким образом, мы можем конкретно определить лимфатические узлы, на которые влияют метастазы, и безопасно удалить их», - считает доктор отделения урологии.

До этой разработки, обычными методами (ПЭТ/МРТ) исследования измененные лимфатические узлы могли быть и не обнаруженными из-за их ничтожно малых размеров.

Многообещающие результаты

Новаторская клиника использует процедуру с радионавигацией PSMA с 2014 года и постоянно её совершенствует.

Систематически наблюдая подходящих пациентов, врачи получают результаты, и, по их мнению, они многообещающие: у одних пациентов наблюдают снижение биомаркера рака предстательной железы более, чем на 90 процентов, другим пациентам не потребовалась дальнейшая терапия в течение одного года.

По словам профессора клиники, этот метод может зарекомендовать себя как новый и важный строительный блок междисциплинарного лечения рака предстательной железы. Если рак простаты возникает снова, то возможно удалить даже самые незначительные метастазы и избежать последующей гормональной или лучевой терапии.

 

Мы готовы помочь,
обратитесь к нам
со своим вопросом
прямо сейчас!