Рак лёгких – самый смертоносный рак, но есть три хорошие новости

Рак лёгкого относится к новообразованиям с высоким уровнем летальности. Часто между диагнозом и смертью есть всего несколько месяцев. По сравнению с раком молочной железы и раком толстой кишки, рак лёгкого самый смертоносный. «70 процентов пациентов невозможно вылечить на момент постановки диагноза», - сообщает специалист по раку лёгких Немецкого общества рака.

Дело в том, что такие выраженные симптомы, как кровохарканье и тяжёлое дыхательное расстройство, появляются очень поздно. В лёгких мало болевых волокон, из-за чего даже запущенная опухоль часто не болит и поэтому рак легких часто диагностируется уже на поздней стадии. По статистике, пятилетняя выживаемость женщин составляет 21 процент, мужчин – только 16.

Сейчас изменился прогноз для самых опасных раковых заболеваний

Новые методы лечение рака в Германии позволяют идентифицировать геном опухоли, определять, где она уязвима, и применять целевые препараты, направленные на уничтожение опухоли.

Раннее выявление рака лёгких с помощью скрининга лёгких, несмотря на то, что это пока не является дешёвой процедурой, доказал свою пользу.

Недавнее исследование Nelson Trial ясно показало, что пациенты (старше 55 лет и бывшие или активные курильщики) могут выиграть от ежегодного скрининга, и научная основа уже создана.

Три хорошие новости для 55 000 пациентов в Германии и примерно для 60 000 пациентов в России, которым ежегодно ставят диагноз рак лёгких:

  1. в настоящее время учёные обладают огромными знаниями в области генетики и иммунологии рака лёгких;
  2. молекулярная диагностика, основанная на детальном анализе генов раковых клеток и иммунодиагностике, может в значительной степени идентифицировать субформу опухоли и помочь более точно еёлечить;
  3. на основании результатов этих исследований применяются современные лекарственные препараты –таблетки или в виде инъекций антител.

«Это позволяет нам переводить многих пациентов из неизлечимых на очень хорошо контролируемую стадию с очень хорошим качеством жизни, что чрезвычайно важно», - говорит немецкий специалист.

Две новые формы терапии  целевое лечение и иммунотерапия

Ингибиторы тирозинкиназы играют важную роль в новой целевой терапии. «Эти препараты подходят для пациентов с раком, опосредованным определённым сигнальным путем», - объясняет немецкие онкологи. Этот путь сигнала может быть специально заблокирован. Классическим примером являются так называемые мутации EGFR (EGFR обозначает рецептор эпидермального фактора роста).

Уже одобрено несколько препаратов, таких как эрлотиниб, осимертиниб и афатиниб. «Таблетки, принимаемые ежедневно, очень хорошо переносятся, и от десяти до пятнадцати процентов наших пациентов (с соответствующей мутацией) выиграют в долгосрочной перспективе».

Иммунотерапия антителами

Кроме того, может использоваться, выборочно, иммунная система. Например, известно новое поколение лекарств, ингибиторов иммунных контрольных точек. Они поддерживают стратегии нацеливания на раковые клетки, делая опухоль видимой и уязвимой для иммунной системы. Эти новые методы лечения антителами могут использоваться отдельно или в комбинации со стандартными химиотерапиями, в зависимости от подтипа опухоли.

«Интересно, что они особенно эффективны у тех пациентов, для которых целевая терапия неудачна, и таких пациентов примерно 30%», - говорит эксперт.

Инфузионная терапия в лечении рака лёгких проводится один или два раза в месяц.

Новые препараты в виде монотерапии или вместе с химиотерапией

Но, может быть, инновационные препараты могли бы заменить химиотерапию, которая часто вызывает стресс?

Для некоторых пациентов иммунотерапия подойдёт в качестве монотерапии, для других она будет сочетаться с классической химиотерапией, но, в целом, пациенты только выигрывают, потому что иммунотерапия имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем химиотерапия, и открывает новые варианты лечения.

Сегодня пациенты с раком лёгкого имеют лучший прогноз

Сегодня медицине рака в Германии известно множество различных форм рака лёгких, которые реагируют на целевое лечение.

Поэтому важно, чтобы перед началом любой системной терапии опухоль была проверена на предмет молекулярной патологии, определен её иммунный статус и запланирована соответствующая терапия. После этого онкологи выберут подходящие новые лекарства, возможно, в сочетании с классическими химиотерапевтическими средствами.

Доступ для всех к новым методам лечения

Немецкая организация по борьбе с раком (союз бывших онкологических центров) направлена на то, чтобы каждый пациент имел доступ к новой диагностике и терапии по всей стране. Пациенты должны иметь возможность пройти генетический анализ с определением иммунного статуса, чтобы в перспективе получить устойчивый результат от лучшего терапевтического варианта лечения рака лёгких.