Сосудистая деменция

Сосудистая деменция является наиболее распространённой формой деменции после деменции Альцгеймера. Из-за незначительных проблем с кровообращением повреждается ткань головного мозга.

Шансов на излечение нет, однако последовательное лечение факторов риска может предотвратить сосудистую деменцию или предотвратить её дальнейшее прогрессирование.

Сосудистая деменция (васкулярное слабоумие): определение

Термин «сосудистый» означает «касающийся кровеносных сосудов». Поэтому «сосудистая деменция» – это общий термин для всех форм деменции, вызванных нарушениями кровоснабжения головного мозга.

По различным причинам, таким как отложения, сужения или закупорки, кровеносные сосуды больше не могут адекватно выполнять свою задачу по транспортировке крови. Результат: нервные клетки повреждаются или даже погибают. Высокое кровяное давление часто является основной причиной.

Кроме того, важную роль в развитии деменции играют и другие сердечно-сосудистые факторы риска. Сосудистые формы деменции составляют около 15 процентов всех случаев деменции и, следовательно, являются наиболее распространённой формой деменции после болезни Альцгеймера.

Сосудистая деменция: причины и факторы риска

Причины сосудистой деменции могут быть разнообразными. Обычно имеется одно либо несколько мелких или крупных нарушений кровообращения в головном мозге. Но это может быть и тромб или отложения на стенках сосудов, которые затем приводят к закупорке артерий. Если участок мозга перестает снабжаться кровью, происходит повреждение клеток мозга.

Симптомы сосудистой деменции не всегда могут быть чётко определены. Поэтому имеет смысл исключить другие заболевания, например, опухоль. Хотя сосудистую деменцию невозможно вылечить, есть хорошие шансы принять меры против её причины – нарушений кровообращения. Важно, чтобы деменция была распознана и лечение начато как можно раньше.

Факторами риска сосудистой деменции являются:

• чрезмерное употребление алкоголя;
• повышенное артериальное давление;
• курение;
• сахарный диабет;
• высокий уровень холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности);
• сердечная недостаточность, сердечные аритмии.

У всех этих факторов риска есть одна общая черта: они могут привести к повреждению кровеносных сосудов, образованию отложений (артериосклероз), проблемам кровообращения и инсультам. Если ни один из факторов риска не применим, семейный анамнез также может способствовать развитию сосудистой деменции. Соответственно, существует повышенный риск сосудистой деменции, если предки, родители или близкие родственники часто переносили инсульты, либо если члены семьи склонны к высокому кровяному давлению.

Почему диагностика так важна

Диагноз «сосудистая деменция», в случае её наличия, должен быть поставлен как можно раньше. Это важно по нескольким причинам. Прежде всего, такой диагноз приносит ясность, а иногда даже облегчение. Наконец-то мы знаем, в чём причина симптомов.

Кроме того, точный диагноз является основой для индивидуально составленного плана лечения. Потому что важно знать: лечение в принципе возможно и обоснованно. Здесь необходимо выявить причину нарушения кровообращения в головном мозге и принять соответствующие меры – например, необходимо лечить существующее высокое кровяное давление. Это оказывает существенное влияние на дальнейшее течение заболевания.

Сосудистая деменция: диагностические процедуры

Диагностика обычно включает в себя несколько этапов.

Собеседование по сбору анамнеза даёт информацию об истории болезни и наличии возможных факторов риска (например, курение или высокое кровяное давление).

Опрос близких родственников может помочь лучше проиллюстрировать изменения личности и снижение умственных способностей.

Стандартизированные тесты для оценки умственной работоспособности (когнитивных функций) имеют принципиальное значение в контексте диагностики деменции. Например, подойдёт мини-тест психического статуса (MMST), в котором задаются вопросы для проверки различных психических функций. Тест включает в себя, например, внимание, чтение, ориентацию, арифметику и память. Тест на рисование часов также является одним из стандартных тестов. Пациенту необходимо нарисовать по памяти часы, включая циферблат и стрелки, показывающие заданное время, на листе бумаги. Сложности часто становятся очевидными на ранних стадиях деменции.

Физикальное и лабораторно-химическое исследование также является частью диагностики. Например, возникают такие вопросы:

• измерение артериального давления;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• эхокардиография;
• допплерография и дуплексная сонография;
• ангиография.

Процедуры визуализации при подозрении на сосудистую деменцию

При подозрении на сосудистую деменцию особое значение имеют так называемые процедуры визуализации (КТ, МРТ). Они дают возможность детально показать мозг и возможные последствия нарушений кровообращения (например, инфаркты и повреждения волоконных путей).

Профилактика сосудистой деменции: рекомендации

Если вы хотите принять профилактические меры, вам следует особенно позаботиться о здоровье своих кровеносных сосудов.

Здесь доступны различные меры, такие как:

• сбросить лишний вес;
• контролировать артериальное давление;
• при сахарном диабете – поддерживать уровень сахара в крови в оптимальном диапазоне;
• следить за уровнем липидов в крови и при необходимости принимать контрмеры.

Здоровый образ жизни также играет важную роль в этом контексте. Регулярные физические упражнения и отказ от никотина очень важны, поскольку это приносит пользу здоровью сосудов.

Если вы также будете уделять внимание сбалансированному питанию и избегать чрезмерного употребления алкоголя, вы сможете многое сделать для себя и здоровья своих сосудов – и, возможно, тем самым предотвратить сосудистую деменцию.

Если вы хотите принять профилактические меры, то, пожалуйста, обратитесь сразу к врачу для прохождения обследования.

Требуется диагностика, лечение в Германии или получение второго мнения у немецкого специалиста по поводу сосудистой деменции? Мы вам поможем:

тел. +49 (89) 330 35 560

Вайбер и WhatsApp +49 (172) 810 70 89

Facebook https://www.facebook.com/leonard.serko

Facebook https://www.facebook.com/LeonardsHealthCareManagement