онкология , 02.02.2024

Всё больше смертей от рака толстой кишки среди молодых людей: как предотвратить рак?

Всё меньше людей умирает от рака в странах ЕС. Таков результат нового исследования. Однако молодые пациенты с раком кишечника – печальное исключение. Давайте разберёмся, каковы причины этого и как можно защитить себя?

В Европейском союзе (ЕС) и Великобритании смертность от рака кишечника растёт среди молодых людей в возрасте от 25 до 49 лет. Таков результат нового исследования профессора Миланского университета Карло Ла Веккья, опубликованного в специализированном журнале «Анналы онкологии».

По данным Немецкого центра исследования рака, ежегодно в Германии рак кишечника диагностируется примерно у 55 000 человек и более 20 000 умирают. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом. В подавляющем большинстве случаев рак кишечника диагностируется после 70 лет. Однако онкологи уже несколько лет регистрируют рост числа случаев заболевания раком кишечника и смертности от него среди людей моложе 50 лет.

Смертность от колоректального рака растёт среди молодых людей

Так было и в текущем исследовании. Согласно прогнозу исследовательской группы на 2024 год, смертность от рака кишечника особенно резко возрастает по сравнению с 2018 годом среди:

• молодых британских женщин (рост на 38,6%) и мужчин (рост на 26,1%);
• молодых немецких женщин (плюс 7,2%);
• молодых польских мужчин (рост на 5,9%);
• молодыхиспанских мужчин (рост на 5,5%);
• молодыхитальянских женщин (плюс 2,6%) и мужчин (плюс 1,5%).

Абсолютные показатели для молодёжи, к счастью, всё ещё остаются сравнительно низкими.

Почему рак кишечника становится более частым?

По мнению профессора Ла Веккья, основными факторами, способствующими росту заболеваемости раком кишечника среди молодых людей, являются:

• более высокий уровень ожирения и связанных с ним проблем со здоровьем, таких как диабет;
• снижение физической активности;
• повышенное потребление алкоголя.

«Употребление алкоголя связано с ранней стадией рака кишечника», – говорит Ла Веккья. Колоректальный рак в молодом возрасте, как правило, более агрессивен, и шансы на выживание ниже, чем у пожилых людей, объясняют исследователи. Учёные пока не знают, почему так происходит.

Ла Веккья призывает жителей стран ЕС и Великобритании уделять больше внимания здоровью – в частности, способствовать повышению физической активности, снижению ожирения и уменьшению потребления алкоголя. Также следует рассмотреть вопрос о распространении скрининга рака кишечника на более молодые возрастные группы, начиная с 45 лет.

Положительная тенденция: всё меньше смертей от рака

По словам Ла Веккья, рост количества случаев рака кишечника среди молодых людей вызывает беспокойство – особенно потому, что диагностика и лечение рака кишечника улучшились. С другой стороны, смертность от колоректального рака во всех возрастных группах с учётом возрастной структуры населения снижается: в Германии на 11,6% у мужчин и на 8,0% у женщин по сравнению с 2019 годом.

Соответственно, стандартизированные по возрасту показатели смертности среди мужчин в Германии снижаются ещё сильнее в случае:

• рака желудка (17,9%),
• рака лёгких (17,5%),
• рака мочевого пузыря (15,9%) и
• лейкемии (11,7%).

Для рака предстательной железы положительной тенденции не наблюдается.

Согласно расчётам, показатели смертности среди женщин в Германии cнижаются в случае:

• лейкемии (18,5%),
• ракажелудка (16,7%),
• ракагруди (10,8%) и
• рака яичников (10,8%).

Заболеваемость раком мочевого пузыря, напротив, увеличивается на 1,2%.

По данным исследовательской группы, стандартизированные по возрасту показатели смертности от рака также продолжают снижаться по всему ЕС: в среднем по всем видам рака они снизились на 6,5% по сравнению с 2018 годом – со 132 до 123 на 100 000 жителей среди мужчин и на 4,3% – с 82,5 до 79 на 100 000 жителей среди женщин. При расчёте стандартизированного по возрасту показателя учитывается возрастное распределение населения.

Каждый третий новый рак можно предотвратить

Можно ли предотвратить рак? Ответ – да, можно.

Хотя не существует патентованного средства для жизни без рака, в Немецком центре исследования рака (DKFZ) считают, что более одного из трёх новых случаев рака в Германии можно отнести к предотвратимым или, по крайней мере, контролируемым факторам риска.

К ним относятся:

• курение. Почти каждый пятый новый случай заболевания раком вызван курением. Особенно наглядны цифры по раку лёгких – согласно «Табачному атласу 2020», 89% всех случаев рака лёгких у мужчин и 83% всех случаев рака лёгких у женщин в Германии вызваны курением. Курение не только способствует развитию рака, курильщики также более склонны к развитию респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний;
• алкоголь. Регулярное употребление алкоголя может способствовать развитию многих видов рака. Например, употребление алкоголя в больших количествах повышает риск развития рака полости рта и горла в пять раз, рака пищевода – в восемь раз, а риск развития рака толстой и прямой кишки и молочной железы – на 50%;
• ожирение. Ожирение также является одним из основных факторов риска развития рака. Международное агентство ВОЗ по изучению рака выявило связь между раком и ожирением (ИМТ 30 и более) для тринадцати видов рака, включая рак груди, колоректальный рак и рак пищевода;
• токсины. Различные вещества в больших дозах могут вызывать рак или способствовать его развитию. Старайтесь избегать тяжёлых металлов, мышьяка, кадмия, хрома, никеля, полициклических ароматических углеводородов, половых гормонов (например, в гормональных препаратах), асбеста и дизельного топлива;
• ультрафиолетовое излучение. Для профилактики рака кожи необходимо соблюдать осторожность, прежде всего, при воздействии солнечных лучей. Чрезмерное ультрафиолетовое излучение может повредить генетический материал клеток кожи и тем самым стать причиной развития рака. Необходимо пользоваться солнцезащитным кремом и в срочном порядке избегать солнечных ожогов;
• гормональные препараты. Эстрогены и прогестагены являются компонентами многих гормональных контрацептивов и гормональных препаратов для лечения климактерических симптомов. Международное агентство по изучению рака (IARC) ВОЗ классифицирует некоторые виды терапии или комбинации активных ингредиентов как канцерогенные (рак груди, рак шейки матки) – в то же время они могут снижать риск развития других видов рака (рак матки, рак яичников). Поговорите об этом со своим врачом.

По данным DKFZ, вы также можете снизить риск развития рака с помощью следующих профилактических мер:

• вакцинация. С 2006 года существует вакцинация против вирусов папилломы человека (ВПЧ), которые могут вызывать рак шейки матки. Это была первая вакцинация против рака и во всем мире её назвали прорывом в профилактике рака. Вакцинация должна проводиться с 9 лет, а в идеале – до первого сексуального контакта. Вакцинации подлежат не только девочки, но и мальчики. Это связано с тем, что вирусы папилломы человека также могут вызывать рак анального отверстия, полового члена и ротоглотки. Также рекомендуется вакцинация против гепатита В. Хронический гепатит B – один из важнейших факторов риска развития рака печени;
• спорт. Физическая активность способствует укреплению здоровья и улучшению самочувствия во многих отношениях. Что касается рака, то исследования показали значительное снижение риска развития рака кишечника, рака эндометрия и рака груди. Эксперты предполагают, что около 9% всех случаев рака груди и 10% всех случаев рака кишечника в Европе вызваны недостаточной физической активностью;
• обследования для ранней диагностики. Скрининговые обследования могут спасти жизнь. Медицина знает о раке как никогда много и диагноз «рак» больше не означает автоматического смертного приговора. Важно распознать рак как можно раньше.

Будьте внимательны к своему здоровью.

В случае возникновения вопросов об организации медицинского обследования или лечения в Германии лучшими специалистами и на самом современном оборудовании обращайтесь любым удобным для вас способом:

тел. +49 (89) 330 35 560

Вайбер и WhatsApp +49 (172) 810 70 89

Facebook https://www.facebook.com/leonard.serko

Facebook https://www.facebook.com/LeonardsHealthCareManagement